三级联动——胡集镇卫生院成功溶栓救治一超急性期急性心梗患者

有点味道

©原创2023-08-21 17:31钟祥市融媒体中心 通讯员 汪洋 何伟 王建博

近日，胡集镇卫生院成功溶栓救治一名超急性期急性心肌梗死患者。这是该院第17例心梗成功溶栓患者。
首份心电图
8月19日上午10时35分，胡集镇卫生院急救中心接到120报警电话，丽阳村卫生室接诊1名胸痛患者，经村卫生室心电图初步排查考虑为急性心肌梗死。
该院迅速启动胸痛患者救治流程，告知胸痛救治单元开通胸痛患者急救绿色通道，启动救治流程，10时38分患者到达胸痛病房，10时41分急查心电图提示“急性前间壁心肌梗死（超急性期）”，医疗救治组迅速到位协助抢救，给予患者紧急处理，给心梗一包药等。同时发送心电图至上级医院胸痛中心联络群，上级医院专家结合患者症状表示患者急性心肌梗死诊断明确，排出禁忌症后立即溶栓，遂完善相关检查后，10时50分立即对患者进行静脉溶栓治疗，溶栓后患者胸痛症状明显缓解，生命体征平稳，溶栓成功（DNT时间12分钟）。
溶栓后复查心电图
肌钙蛋白结果
溶栓结束后，胡集镇卫生院立即将患者转诊至上级医院，并与荆门市人民医院心内科联系绕行急诊科至导管室直接行PCI手术，术中造影证实溶栓再通，前降支近端仍有重度狭窄，植入支架1枚，进一步证实了溶栓方案的合理性、有效性。在整个救治过程中，胸痛中心、胸痛救治单元、村卫生室（胸痛救治站）三级联动，无缝衔接，远程指导，高效协同救治，溶栓与PCI相结合，既实现早期再灌注，缩短总缺血时间，又保证了后续开通效果，最大程度为患者争取了宝贵的救治时间，挽救了心肌，拯救了生命。
在本次救治过程中，村卫生室（胸痛救治站）起到了重要的前哨作用。胸痛救治站作为目前接触村级胸痛患者的第一位置，承担对高危胸痛早发现、早识别的重任，这对于提高基层急性心梗抢救成功率、降低死亡率意义重大。
据悉，胡集镇卫生院自2023年4月成功通过胸痛救治单元认证以来，持续响应323攻坚胸痛救治单元建设，下沉基层积极推进建设村、镇、市胸痛救治三级建设，定期组织村医学习胸痛相关知识（培训心电图一体机操作、急性胸痛鉴别等），并在周边卫生室设立胸痛救治站，定期下乡宣教。对心肌梗死等急性胸痛患者来说，早发现、早识别、早溶栓，协同救治尤为关键，该院建设胸痛救治站旨将胸痛救治向村级延伸，打通胸痛救治的“起跑第一米”，让胸痛患者在家门口就能得到有效救治。
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通讯员：汪洋 何伟 王建博
编辑：周霵
审核：林雪妤