为进一步优化全市医疗卫生资源，提高服务能力和资源效率，促进卫生计生事业科学发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发【2015】14号）、《省人民政府关于印发湖北省医疗卫生服务体系发展规划（2015-2020年）的通知》（鄂政办发【2015】86号）和《荆门市区域卫生规划（2016—2020年）》等文件要求，结合我市实际，特制定本规划。
第一章 发展现状
第一节 现状分析
一、经济社会发展状况
钟祥市位于湖北省中部，江汉平原北端，版土面积4488平方公里。现辖17个乡镇（办事处）、3个国营农牧场、2个省级经济技术开发区，495个行政村，户籍总人口105.46万人，常住人口103.7万人。是世界长寿之乡，全国计划生育协会先进县市，湖北省健康促进市，连续两年被省委省政府表彰为计生工作先进县市，公立医院改革走在全省前列。2015年，全市生产总值达到382.78亿元，比2010年翻一番，年均增长14％；地方公共财政预算收入达到17.58亿元，是2010年的3.3倍。城镇居民人均可支配收入25821元，农民人均纯收入15106元，分别是2010年的2.3倍和2.1倍。
二、居民健康状况
全市人均预期寿命提高到78.9岁，位于全省前列。全市孕产妇死亡率为4/10万、婴儿死亡率为4.08‰、5岁以下儿童死亡率为5.42‰。2015年,全市出生人口10254人、出生率为9.81‰、死亡人口3479人、死亡率3.33‰、人口自然增长率为6.48‰。恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病仍然是影响居民健康的主要原因。
三、机构情况
截至2015年底，全市共有医疗机构652家。其中医院24家（人民医院1家，中医院1家，民营综合医院20家，民营专科医院2家），基层医疗卫生机构624家（乡镇卫生院17家、社区卫生服务中心4家、社区卫生服务站12家、村卫生室511家、诊所58家、卫生所医务室22家），专业公共卫生机构3家（疾控中心、妇幼计生服务中心、卫生计生综合监督执法局）；其他卫生计生机构1家。与“十一五”末相比，增加综合医院6家、专科医院2家。全市基本建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
四、人员情况
截至2015年底，全市卫生计生在职人员5850人，其中卫生技术人员4977人，占85.07%，管理、工勤等人员873人，占14.93%。卫生专业技术人员中执业（助理）医师2037人，注册护士2094人，药师（士）177人，技师（士）221人，其他技术人员448人。与“十一五”末相比，执业（助理）医师增加593人，注册护士增加566人。每千人口拥有执业（助理）医师和注册护士分别达2人、2人，医护比为1：1。
五、床位情况
截至2015年底，全市各级各类医疗机构编制床位4534张，实际开放床位 4642张，每千人口拥有4.5张，床位使用率69.92%。
六、设施设备情况
截至2015年底，全市卫生计生机构（不含诊所、医务室、村卫生室等）资产总值7.18亿元，房屋建筑面积44.14万平方米，业务用房面积25.9万平方米。50万元至100万元设备73台，100万元以上设备58台，其中X线计算机断层扫描装置（CT）9台、医用磁共振成像装置（MRI）3台、800毫安以上数字减影血管造影X线机(DSA)2台、医用电子直线加速器(LA)1台。
七、医疗卫生服务情况
2015年，全市总诊疗人次630.41 万人次（含诊所、医务室、村卫生室等），其中门急诊616.78万人次、出院病人13.79万人次、手术病人 2.08万人次。平均住院日7.9床日，医疗机构病床周转次数31.5次。平均每门诊人次医疗费68元、平均每出院者住院医疗费3553.5元。
第二节 主要问题
医疗卫生资源分布不均。优质资源主要集中在城区，基层医疗卫生资源薄弱，乡镇卫生院专业技术人才流失严重，检验检测设备落后，妇产科、儿科等常见病、多发病诊疗科目业务萎缩。专科特色不突出，特别是群众需求量大的儿科、精神卫生、康复、老年护理等服务领域资源短缺。中医诊疗业务开展不足，中医门诊量占总门诊量不足5%，综合医院和专科医院中医门诊量不足5%。
人力卫生资源结构不优。卫生人才队伍结构不合理，高精尖专业技术人才缺乏，中医专业人才不足。医护人员总体素质偏低，全日制大学本科及以上学历者仅占30%。基层医疗卫生队伍后备力量匮乏，乡镇卫生院人才流失严重，村医培养难，基层公共卫生人员业务素质偏低。
第三节 形势与挑战
一、生活水平提高释放健康保健新需求
随着城乡居民生活水平和支付能力大幅提高，医疗保障制度逐步完善，保障水平不断提高，居民多层次、个性化的医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给与健康需求不断增长之间的矛盾将持续存在。
二、人口结构变化开创医疗服务新领域
人口老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，老年人慢性病、康复护理、医疗保健等需求急剧增加，要加快推动健康养老服务发展，推进医疗机构与养老机构加强合作，拓展社区健康养老服务，协同做好老年人慢性病、康复和护理服务。全面两孩生育政策实施后，人口出生率将持续上升，对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力，必须加快发展妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务。
三、城镇化建设带来资源布局新调整
2015年全市城镇化率达到51%，流动人口基本公共卫生服务均等化问题更加凸出。户籍制度改革进一步深化，农业转移人口落户城镇，农村居民减少，对农村基层医疗卫生机构内涵建设和服务模式的转变提出了新要求，医疗卫生资源调整面临更大挑战。
四、“互联网+”技术促进服务模式新变革
云计算、互联网、物联网、视联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供条件，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。
第二章 规划原则和目标
第一节 指导思想
全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，围绕市委提出的全面建成小康社会，跻身全国百强县市的战略定位，以深化医药卫生体制改革为统领，以促进人口均衡发展为目标，统筹规划和合理配置全市医疗卫生资源，转变发展方式，优化配置结构，持续改进医疗卫生服务体系，不断满足人民群众不同层次的健康需求，提升人民群众健康水平。
第二节 基本原则
一、坚持以人为本
以人民群众健康为中心，根据区域人口、经济社会发展状况等，合理调整和布局医疗卫生资源，强化医疗卫生服务的薄弱领域和薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构数量、规模和布局，形成布局合理、规模适宜、层次分明、功能互补的医疗卫生服务体系。
二、坚持政府主导
强化政府在医疗卫生资源配置中的规划、制度、投入和监管责任，确保基本医疗和公共卫生服务的公益性，满足居民基本医疗和公共卫生服务需求，同时注重发挥市场机制的作用，充分调动社会力量的积极性，发展社会办医，形成多元化办医格局，满足不同层次、多元化的医疗卫生服务需求。
三、坚持协调发展
统筹规划全市医疗卫生资源配置，优先保障基本医疗卫生服务的可及性，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性和协调性，实现公平与效率的统一。保持医疗卫生资源总量适度发展，合理规划增量，科学调整存量，坚持中西医并重，优化不同地区之间、公有与社会办医之间、医疗服务与公共卫生服务之间等医疗卫生资源结构，保持协调发展。
四、坚持全行业管理
全市范围内所有医疗卫生机构、不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生计生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。
第三节 发展思路
“十三五”期间，全市区域卫生资源规划配置的基本思路是“适度增长、优化结构、内涵发展、提升能力”。
一、总量适度增长
按照区域人口迁移和产业布局，在人口聚集的城市新区适量增加医疗卫生资源，争取每千常住人口床位、执业（助理）医师、注册护士等主要医疗卫生资源指标和健康水平在全省领先，基本满足人民群众健康需求。
二、资源优化配置
合理发展公立医院，优化社会办医规模，原则上不增加民营医院数量，通过外引内联做大做强民营医院。加强儿童、精神、传染病、老年病、康复、护理等薄弱专科医院建设；适度控制中心城区资源，人民医院新院区投入使用，提高公立医院服务能力和服务质量。
三、服务高度协同
完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，整合各类医疗卫生机构的服务功能，组建医疗集团，增强系统性、综合性、协同性，为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。
四、能力稳步提升
开展分级诊疗，加快推进家庭医生签约服务，强化医防结合，更加注重人才队伍建设、重点专科建设、信息化建设、精细化管理，提升整体服务能力。
第四节 发展目标
保持医疗卫生资源总量适度发展，优化医疗卫生机构结构和布局，注重资源下沉和人才队伍建设，构建与全市经济社会发展和居民健康需求相适应，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，奠定坚实的医疗卫生资源基础。
2020年钟祥市医疗卫生资源要素配置主要指标
第三章 医疗卫生机构设置
按照整合资源、优化结构、完善体系、合理布局的要求，统筹规划全市医疗卫生资源配置，构建布局合理、规划适宜、分工明确、层次分明、功能完善的医疗卫生服务体系。
第一节 医院设置
一、公立医院
公立医院是我国医疗服务体系的主体，应当坚持维护公益性，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。
承担县域内居民常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病症转诊，开展传染病防控、自然灾害和突发公共事件紧急医疗救援等工作。到2020年，规划设置政府举办的三级甲等综合医院1所，为钟祥市人民医院；三级中医医院1所，为钟祥市中医院；设置1所儿童医院（妇幼计生服务中心）挂靠在市妇幼保健院；规划设置传染病医院1所。合理规划肿瘤、口腔、血吸虫防治等急需、紧缺专科医院。严格控制政府举办的一级医院数量，规划期内不新设置一级综合医院。
市人民医院创建国家三甲医院，整体搬迁到钟祥市人民医院新院区。市中医院创建“全国示范中医医院”，建设综合业务楼。规划市妇幼计生服务中心搬迁到市人民医院老院区。整合优化市第三人民医院和第四人民医院，整体搬迁到市妇幼计生服务中心。
市级办公立医院床位设置规划
医院名称 | | | |
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| 2600 | |
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| 1500 | |
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3．钟祥市妇幼保健计生服务中心 （市儿童医院、妇产科医院） | | | |
二、社会办医院
社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供专业高端服务，满足非基本医疗需求；可以提供康复、老年病护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。到2020年，社会办医力量明显增强，按照每千常住人口1.34张床位（占床位总量的25.28%）设置社会办医院。
（一）综合医院。到2020年，全市规划设置社会办综合医院18所，其中：钟祥市城区社会办综合医院13所，洋梓镇1所，胡集镇1所，旧口镇1所，柴湖镇1所，罗汉寺1所。优化社会办医资源，加强监管，打造一批有较强服务竟争力的社会办综合医院，形成有影响力的特色健康服务产业。
（二）中医医院。到2020年，全市规划设置社会办中医医院1所，其中郢中城区1所。
（三）专科医院。到2020年，全市规划设置专科医院5所，其中：钟祥市城区5所（含新增3所）。积极支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，扩大服务有效供给，培育专业化优势。
第二节 基层医疗卫生机构设置
基层医疗卫生机构的主要职责是开展基本公共卫生服务、计划生育一般技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务以及医养结合服务，向上级医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（诊所）等。
一、乡镇卫生院
到2020年，全市规划设置乡镇卫生院17所，每个建制乡镇设置1所政府办的乡镇卫生院。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，设置旧口、柴湖、石牌、丰乐四个中心卫生院。根据地域人口分布，合理设置洋梓中山分院、丰乐潞市分院、胡集转斗分院、石牌贺集分院、彭墩分院、柴湖东湖分院、旧口罗集分院、熊桥分院。
二、社区卫生服务机构
到2020年，全市规划设置社区卫生服务中心8所，其中新增南湖开发区社区卫生服务中心，荆襄医院转型为社区卫生服务中心，柴湖和官庄湖卫生院加挂社区卫生服务中心牌子。规划设置社区卫生服务站14家，其中新增3家。新建社区卫生服务中心由政府举办，实行属地管理。政府在城区每个建制街道或3至10万小区规划设置1所社区卫生服务中心。社区卫生服务中心原则上床位数不超过50张，如因实际需要增加康复医院床位的，总床位数不超过99张。在大型新建小区应预留房屋或用地用于社区卫生服务机构的建设，新建社区卫生服务中心原则上应由政府举办，社区卫生服务中心所在地不设置社区卫生服务站。
三、村卫生室
到2020年，全市规划设置村卫生室511个，原则上一个行政村设置一所村卫生室，支持交通便利的村合并建设中心村卫生室。现有城中行政村在改制成社区居委会时，村卫生室逐步转型为社区卫生服务站，不再设置村卫生室。村卫生室内应保留计划生育服务室。
四、门诊部、诊所等其他基层医疗卫生机构
规划布局与设置数量实行市场调节的管理方式，但必须符合建设标准和执业资格。鼓励医师到基层开办诊所，到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。
五、医疗联合体
规划建立市人民医院和市中医院医疗两大联合体。按照政府主导、自愿组合、区域协同、方便群众的原则，以资源共享和人才下沉为导向，建立县域医疗服务共同体，提升基层服务能力。以“县乡联动、乡村一体”为抓手，在医疗共同体内部建立县、乡、村三级医疗卫生机构“风险共担、利益共享”的合作关系，签订双向转诊协议，健全相关管理、运行和考核等机制。帮扶基层医疗卫生机构专科建设和人才培养，推进城乡医疗资源均衡配置。
第三节 公共卫生机构设置
专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务（主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生计生监督、食品安全风险监测评估与标准管理、计划生育、出生缺陷防治等）并承担相应管理工作的机构。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、卫生计生监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、精神卫生中心、医疗紧急救援中心等，原则上由政府举办。加强区域公共卫生服务资源整合，鼓励组建综合性公共卫生服务中心。
一、疾病预防控制中心
到2020年，全市设置专业疾病预防控制中心1所，负责本市疾病预防控制工作，负责对基层医疗卫生机构疾病预防控制工作进行业务培训和技术指导，其原有的医疗职能并入当地医疗机构。
二、妇幼保健计划生育服务中心
到2020年，全市设置妇幼保健计划生育服务中心1所。负责全市妇幼保健和计划生育技术服务工作，同时负责对基层医疗卫生机构妇幼保健和计划生育服务工作进行业务培训和技术指导。
三、卫生计生综合监督执法机构
到2020年，全市设置卫生计生监督执法机构1所。承担着全市公共场所卫生、放射卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、医疗服务市场和采供血等监督管理执法职能，对违法行为进行查处，开展卫生法制宣传和培训，对公共卫生突发事件进行调查处理等。
四、采供血中心
到2020年，设置储血点1个。为保证辖区内临床用血需要，根据区域内供血需要和地理位置，在市直医疗机构设置储血点。在城区设置单采血浆站1个。
五、医疗紧急救援中心
到2020年，依托市直公立医院设置钟祥市医疗紧急救援中心1所。以市人民医院为依托建立全市医疗急救服务网络，提高承担急救任务的医疗机构服务质量，实现医疗急救的功能完善和高效覆盖，满足本区域内紧急医疗救援需要。在其他医院和各乡镇卫生院建立医疗急救点，使医疗急救网络覆盖到每个乡镇，实现市、乡一体化急救网络。
六、精神卫生中心
到2020年，依托市直公立医院设置钟祥市精神卫生中心1所。精神卫生机构的主要功能是，承担本辖区精神疾病急性住院治疗和科研教学，精神疾病监测、预防、治疗、培训、康复，开展精神卫生咨询，加强精神卫生知识宣传教育，对精神卫生防治工作进行监督、检查、评估和技术指导。
七、区域医疗卫生中心建设
以县级医疗机构和专业公共卫生机构为龙头，以乡镇卫生院为基础，通过县乡集团化、乡村一体化建设，打造县域内医疗卫生中心，提升服务能力。区域医疗卫生中心内部的各级各类医疗机构，特别是县级以上公立医院，要强化交流合作，充分实现资源共享，实现差异化发展，避免重复建设和恶性竞争。到2020年，建设县域医疗卫生应急中心、急救中心、医学影相中心、医学检验中心和消毒供应中心。
第四章 医疗机构床位配置
一、床位总量及结构分布
到2020年，全市设置床位总数5324张，每千常住人口医疗卫生机构（含妇幼保健机构）床位数达到5.3张，其中公立医院2.6张，社会办医院1.34张，基层医疗卫生机构1.36张。总床位数中，中医类床位0.55张，儿科床位0.4张，精神卫生床位0.4张，康复护理床位0.5张。
二、单体规模
严格控制公立医院单体床位规模，县级医院不超过1000张。
第五章 卫生人力资源配置
第一节 总体目标
按照《荆门市区域卫生规划（2016—2020年）》要求，到2020年，每千常住人口执业（助理）医师2.1人，注册护士2.6人，每千常住人口公共卫生人员达到0.83人，每千常住人口基层卫生人员达到3.5人，全市执业（助理）医师和注册护士总数分别达到2150人，2686人，公共卫生人员达到850人，基层医疗卫生人员达到3123人。
第二节 结构分布
一、医院
以执业（助理）医师和注册护士配置为重点，县办医院床护比不低于1：0.5，医护比达到1：1.25以上。未达到床护比和医护比标准的，原则上不允许扩大床位规模。根据规划确需扩大规模的，要按50%以上的拟增床位储备人才。
二、基层医疗卫生机构
基本实现每万名居民有2-3名合格的全科医生。其中，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少配备2-3名全科医生，每个社区卫生服务站至少配备1名全科医生。村卫生室原则上按每千人口配备1名乡村医生，每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。
三、专业公共卫生机构
疾病预防控制中心人员原则上按常住人口1.75／万人的比例核定，其中专业技术人员占编制总额的比例不低于85%，卫生技术人员不低于70%。专业精神卫生机构根据区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员。根据《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》，妇幼保健机构保健人员配置标准为县级41-70人，临床人员按床位数1：1.7安排编制，卫生技术人员比例不低于总人数的80%。血站卫生技术人员根据年采血量等业务量进行配置。急救中心根据服务人口、年业务量进行配置。
第三节 区域分布
根据床位设置规划以及医护比要求，结合未来人口变化和居民潜在医疗需求，各地执业（助理）医师和注册护士配置规划如下：
各类医疗机构医师配置标准（2020年）
各类医疗机构注册护士配置标准（2020年）
第六章 其他资源配置
第一节 设备配置
大型医用设备配置要统一规划、统一准入、统一监管，坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗机构合理配置适宜设备，降低医疗成本。严控公立医院超常装备，严禁公立医院举债或以合作投放方式配置大型医用设备。允许符合条件的中心乡镇卫生院配备CT等乙类诊疗设备。支持社会办医院合理配置大型医用设备，为社会办医院预留配置规划空间。大力推动国产医疗设备发展应用，逐步提高国产医用设备配置水平。加强医用设备使用人员资质管理和质量控制管理，完善审批制度。支持发展专业的医学检验机构和影像机构，鼓励通过各种方式整合现有大型医用设备资源，逐步建立共用、共享、共管机制。到2020年，全市原则上不配置大型甲类设备，乙类大型医用设备配置如下：X线计算机断层扫描装置（CT）18台、医用磁共振成像装置（MRI）5台、800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）3台、医用电子直线加速器（LA）3台，有效解决大型医用设备配置总量不足、布局不合理等问题，基本满足临床分级诊疗和科研工作需要，控制医疗费用过快增长。
第二节 技术配置
加强对临床医学、中医、口腔和公共卫生重点专科建设发展的规划引导，进一步完善重点专学科遴选机制，集约全市管理、资金、人才、政策各方面要素，集中力量对有实力、有潜力的专科进行超常规建设，力争在较短的时期内取得突破性成效，逐步建立以省级重点专科为龙头、市级重点专科为重点支撑的重点专科体系，每个乡镇卫院都要建立1-2个重点专科或特色科室。到2020年，全市重点打造1-2个省级重点专科、5-10个市级重点专科、20-30个县级特色科室。
建立医疗技术临床应用评估管理制度，对医疗技术临床应用实行备案管理。围绕常见疾病和健康问题，加强适宜医疗技术推广应用。
第三节 信息资源配置
2020年，全面建成互联互通的县级健康信息平台，全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全市人口并信息动态更新，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用实现协同和共享。以钟祥市人口健康信息平台为中心，构建一个政务网安全隔离，向上连通省、荆门市两级健康信息平台，向下与各医疗卫生机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院实现健康信息互联共享，形成纵向贯穿省—市—县—乡镇—村、横向覆盖各医疗卫生机构的卫生计生信息网络。
一、普及应用居民健康卡
积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡等公共服务卡的应用集成，实现就医“一卡通”。推动大型医院将居民健康卡作为精细化管理和便民惠民的切入点，与基层医疗卫生机构上下联动，让群众切实感受到持卡就医的方便、快捷和实惠。
二、建设智慧医院
建立完善医院信息化管理集成平台，提高电子病历应用水平，开展网上预约挂号、预约转诊、远程医疗、医疗费用支付、健康管理等智慧医疗服务。
三、建设远程医疗服务体系
依托省远程医疗服务平台，充分发挥综合实力强的二级、三级医院专业技术优势，为基层医疗卫生机构提供基础检查、会诊、监护指导、手术指导等远程医疗服务，探索建立以三级医院为核心、带动若干二级医院、辐射一片社区和乡镇医疗机构的服务新模式。
四、推广基于互联网的健康管理运营新模式
利用互联网及移动终端设备，实现全市医疗机构疫情信息实时上报、审核和预警。加强基层医疗卫生机构、预防接种单位计划免疫互联网应用，为群众提供实时在线的接种提醒和接种信息查询等服务。开展云健康管理服务试点，利用可穿戴设备、云计算、大数据等技术，为慢性病人、老人、妇女及儿童等重点人群提供长期跟踪、预测预警的个性化健康管理服务。与第三方企业合作建立医养融合服务中心健康服务自助点，引导居民通过移动健康APP实现个人电子健康档案的自管理。
第四节 卫生经费配置
一、强化政府投入责任
将符合规划要求的公立医疗卫生机构基本建设和大型设备购置等经费纳入政府预算。
二、落实财政补助政策
尽力保障公立医院的基本建设、大型设备更新、科研、人才培训及离退休人员经费，落实乡村医生待遇和养老政策，重0点支持城市专科医疗体系建设，打造一批肿瘤、产科、儿科、康复等重点专科；重点支持基层医疗卫生服务体系建设，实施县级医院能力提升工程、乡镇卫生院“四化”和村卫生室“五化”工程；重点支持公共卫生服务体系建设，完成人民医院新院区、疾病控制、妇幼保健、精神卫生等基础卫生设施改造。
三、改革投资融资体制
鼓励、引导社会资金多元化投资办医，多渠道、多形式地筹集卫生资金，促进医疗卫生事业的快速发展。政府通过购买服务等方式，鼓励和支持社会力量参与公共卫生工作，并加强技术指导和监督管理。
第七章 提升医疗卫生资源配置效率
第一节 转变公立医院发展方式
一、严格控制公立医疗机构设置
全市不再审批新增公立综合医院。合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。重点办好人民医院、中医院等2所实施综合改革的县级公立医院的基础上，鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将其他公立医院改造为基层医疗卫生机构、专科医院、老年护理和康复等机构，也可在保证国有资产保值增值的前提下，积极稳妥地进行改制。
二、严格控制公立医院单体规模
单体规模已超过标准的公立医院，必须采取综合措施，逐步压缩床位，可以通过设置“院中院”形式，将部分床位拆分到专科医院，或在医疗联合体内部进行调剂。单体规模尚未达到标准的，不得超标准审批床位。
三、提高运行效率
到2020年，平均住院日控制在8天以内。床护比不达标、病床使用率低于95%的，不允许增加床位；病床使用率低于80%的，可减少床位编制。
第二节 加强人才队伍建设
一、加强人才培养
切实加强高端类、实用类、基层类、农村类、管理类等各个类型的人才队伍培养，参与实施“杏林英才”计划和基层人才覆盖计划，建立住院医师和全科医师规范化培训制度，加大全科医师、乡村医生、护士、助产士、药师、儿科医师、急诊医学科医师、精神科医师和公共卫生医师等急需紧缺人才培养，到2020年，培养省突出贡献中青专家1-2名，培养市级把关人才5-10名，规范化培训住院医师50名、全科医师100名，完成乡村医生中专学历教育200名。
二、推进人才使用
健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，完善岗位设置管理，推行公开招聘和竞聘上岗。严格落实城市医生晋升高级职称前下派基层服务的相关规定。推进农村基层卫生人员职称评价制度改革，调动基层卫生人员的积极性。创新公立医院机构编制管理，合理核定公立医院编制总量，并进行动态调整，逐步实行编制备案制。
三、坚持人才引进
实行高层次人才和实用型人才引进并进。到2020年，引进高校硕士生8-10名，引进农村订单定向医学生、“三支一扶”医学生20-30名。
第三节 加强功能整合与分工协作
一、加强医防结合。整合医疗和公共卫生资源，进一步明确各医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构的职责，着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作，将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等患者的治疗职能移交综合性医院或者专科医院，强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导、考核和监督。加强医院和基层医疗卫生机构公共卫生科建设，完善医疗卫生机构内部的医防结合，加强与专业公共卫生机构密切合作，建立疾病预防、应急救治、健康管理三位一体的系统、连续、全方位的医疗卫生服务。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。
二、实施分级诊疗。建立不同级别医院之间，医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格局。以强基层为重点完善分级诊疗服务体系，全面提升县级公立医院综合能力，将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。全面推进“两创一提”（创建“四化”乡镇卫生院、创建“五化”村卫生室，社区卫生服务机构“提档升级”）提高基层医疗卫生服务能力。组建县域医疗联合体，推进区域医疗资源共享，充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息渠道。支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。2020年基层医疗卫生机构门诊人次占比达到75%，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例应逐年提高。完善三级医院对口支援农村卫生工作制度。建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院；将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。完善治疗—康复—长期护理服务链，发展和加强康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构，建立急慢分治的制度，提高公立医院医疗资源利用效率。
三、开展家庭医生签约。依托紧密型医联体，建立完善“二级及以上医院+乡镇卫生院/社区卫生服务中心+村卫生室/社区卫生服务站”的“1+1+1”家庭医生签约服务体系。组建二级及以上公立医院专科医师、基层医疗机构全科医师、护士、公共卫生医师及社区（乡村）医生组成的“三师一医一护”家庭医生签约服务团队，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师，可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。原则上每个社区（村）至少要有一个家庭医生团队提供签约服务。优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
四、坚持中西并重。充分发挥中医医疗预防保健特色优势，不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系，加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置，增强中医科室服务能力。加强中西医临床协作，整合资源，强强联合，协同协作，提高慢性病、重大疑难病的临床疗效。到2020年，力争所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。
五、实施医养结合。开展计划生育家庭养老照护试点工作，依法规范开展养老服务。建立健全养老机构与医疗卫生机构之间的业务协作机制，鼓励医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢病管理和康复护理。开展村和社区居家养老服务，社区卫生服务机构和村卫生室为老年人建立健康档案，与老年人家庭建立契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、日常护理、慢性病管理、康复、健康教育与咨询、中医保健等服务。支持社会力量兴办医养结合机构。支持有条件的养老机构设置医疗机构。
第四节 促进社会资本办医
调整和新增医疗卫生资源，原则上以社会资本为主。鼓励社会资本建设健康服务业示范区，举办具有一定规模、技术能力和服务水平的高端医疗机构，投资建设具有国内领先水准的康复中心、疗养中心，为全人群、慢性病人群以及医院的术后病人、亚健康人群提供中西医康复治疗。
鼓励社会资本举办中医类专科医院、康复医院、护理院（站）以及口腔疾病、老年病、慢性病、临终关怀等诊疗机构。支持社会力量举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等专业机构。鼓励药品经营企业举办中医坐堂诊所，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。个体诊所设置不受规划布局限制。
允许公立医院根据规划和需求，与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系，支持社会力量办好多层次多样化医疗服务。支持社会信誉好、具有较强管理能力的社会资本，通过委托管理、合资、合作、收购兼并、公办民营、融资租赁等多种形式参与部分公立医院的改制重组。探索试点公立医院通过PPP模式，与社会资本合作组建混合所有制医疗机构。
放宽社会办医准入，简化审批流程，提高审批效率。将审核重点放在人员资质与技术服务能力上，在保障医疗质量安全的前提下，动态调整相关标准规范。支持社会办医疗机构加强重点专科建设，引进和培养人才，提升学术地位，落实医保同等待遇、建设规费减免、水电气热和税收优惠政策，完善土地保障政策。
严格监管，有序发展。严厉打击非法行医、医疗欺诈，严肃查处租借执业证照开设医疗机构、出租承包科室等行为，依法严惩虚假违法医疗广告宣传等行为。严厉打击扰乱市场秩序的行为，促进社会办医守法诚信经营、规范健康发展。
第八章 附则
本规划由钟祥市卫生和计划生育局负责解释。自公布之日起施行。
鄂公网安备42088102000065号
发表于 2021-1-8 21:35:20
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